Искусственный аборт (медицинский аборт) – искусственное прерывание беременности до 21,6 недель включительно.

Искусственный аборт (медицинский аборт) проводится по:

•  медицинским показаниям со стороны матери (когда пролонгирование беременности ассоциировано с высоким риском материнской смерти) или со стороны плода (при некорректируемых заболеваниях плода, несовместимых с жизнью и/или с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья) (независимо от срока беременности)
• по социальным показаниям (до 216 недель беременности включительно),
• по настойчивому желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования в кабинете медико-социальной помощи женской консультации или в центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (до 116 недель беременности включительно).

Медицинский аборт может выполняться медикаментозным или хирургическим методом.

Аборт является небезопасной процедурой и сопряжен с риском различных осложнений!

При хирургическом вмешательстве непосредственно во время операции возможны следующие осложнения:

• осложнения анестезиологического пособия;
• травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов, кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др.;

К осложнениям в послеоперационном периоде относятся:

• скопление крови и остатки плодного яйца в полости матки;
• острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключающего удаление матки и др.

При выполнении аборта медикаментозным методом также наблюдаются осложнения, такие как:

• остатки плодного яйца;
• прогрессирующая беременность;
• кровотечение, при развитии которых необходимо завершить аборт хирургическим путем.

1–2 недели
Существуют два понятия: эмбриональный и акушерский срок беременности. Эмбриональный отсчитывают от момента зачатия. Но в медицинской карте будет указан именно акушерский срок, который отсчитывают от момента последней менструации. Возникает интересный парадокс: акушерский срок уже идет, а самой беременности еще нет.

3 неделя
В начале третьей недели происходит самое важное событие — встреча яйцеклетки с одним единственным сперматозоидом из многих миллионов. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление и продвигается в сторону матки по фаллопиевой трубе.

4 неделя
К концу четвертой недели эмбрион становится размером с маковое зернышко. Имплантация зародыша в слизистую матки, повышается выработка прогестерона и эстрогенов, начинается синтез ХГЧ.

5 неделя
В первом триместре беременности закладываются основы здоровья будущего малыша: формируется нервная трубка, которая даст начало развитию головного и спинного мозга, закладывается будущая плацента. Тест на беременность покажет две уверенные полоски. Размер эмбриона - 1,5 мм.

6 неделя
К концу шестой недели ребенок достигает размера маленькой горошины (4-6 мм) и напоминает по форме головастика. На УЗИ уже можно услышать сердцебиение плода.  Начинается формирование мозга. Происходит закладка печени, почек, легких, разделение пищеварительной трубки на части. На этой неделе у женщины могут появиться или усилиться признаки токсикоза беременных: тошнота, слабость, рвота.

7 неделя
Эмбрион размером до 1 см - размер средней ягоды черники. Самый важный процесс на этой неделе — матка заметно увеличилась, сердце разделилось на две части. В переднем пузыре головного мозга сформировались два четко выделяемых полушария.
На этой неделе могут сделать первое УЗИ, чтобы убедиться, что беременность маточная и прогрессирует. Пора встать на учет!

8 неделя
Продолжают формироваться черты лица и внутренние органы ребенка.
Сердце уже имеет четыре камеры. Будущий малыш уже начинает двигаться.

9 неделя
Длина тела ребенка уже составляет 2 см - размером с ягоду клубники или небольшого морского конька. На руках и ногах малыша уже можно увидеть пальчики, отчетливыми становятся черты лица. Начинает развиваться мозжечок.

10 неделя
Со стороны еще сложно заподозрить беременность будущей мамы, но ее матка уже увеличилась в размере. С этой недели будущий малыш официально может называться плодом. У него уже сформированы основные органы, системы и части тела — дальше они будут только развиваться. Плацента включается в активную работу.

11 неделя
Плод достигает 40 мм - размер инжира или рыбки гуппи.
В это время проводят первый скрининг, который включает УЗИ и анализ крови мамы, который покажет риски генетической патологии плода и основные осложнения течения беременности. Такое обследование позволяет вовремя выявить грубые нарушения и пороки развития плода.

12 неделя
Мама уже прибавила первые несколько килограммов, а малыш дорос до 52 мм, как самая крошечная птичка колибри или плод лайма. Примерно с этой недели начинают появляться видимые половые признаки, постепенно повышается точность определения пола будущего ребенка. Малыш активно двигается, а на его руках появляются маленькие ноготки. У него уже есть рефлексы: кроха может открывать рот, шевелить пальчиками.

13 неделя
У малыша начинают работать почки, он глотает амниотическую жидкость и мочится. Активно работают щитовидная и поджелудочная железа. Формируются полове органы.
Токсикоз позади, теперь надо следить за аппетитом.

14 неделя
У малыша развивается мимика. Начинают расти ногти. Туловище увеличивается в размерах. Беременность может стать заметна окружающим.

15 неделя
У малыша сформирован желчный пузырь. Тело покрывают пушковые волосы. У мамы возможно усиление пигментации, появление родинок, папиллом.

16 неделя
Размер вашего крохи уже около 12 см, это приблизительно как крупный помидор.
вес тела женщины увеличился еще на 1–2 кг. У девочек на 16-й неделе происходит один из самых важных процессов — формирование их собственных яйцеклеток, запас которых неизменен на протяжении всей жизни будущей девочки. Нарушения на этом этапе могут привести к бесплодию.

17 неделя
Ребенок начинает слышать звуки и реагировать на голос матери. В его коже формируются потовые железы.

18 неделя
Длина тело ребенка уже составляет 17-18 см, а масса около 200 г. Параметры вполне сопоставимы с плодом крупного граната, большим огурцом. У малыша практически завершено формирование конечностей.

19 неделя
Длина тело ребенка уже составляет 20 см, а вес около 250-300 г. На  голове малыша начинают расти  первые волосы, его тело покрывает смазка. Мозг активно развивается. У мамы из за роста живота смещается центр тяжести.

20 неделя
Является своеобразным экватором. Длина тело ребенка уже составляет 21-22 см, а масса около 350 г. Пришло время еще одного планового обследования. На 3D-УЗИ уже можно подробно разглядеть черты лица ребенка. Малыш активно двигается и даже икает. Также он может реагировать на вкус околоплодной жидкости, поэтому стоит в очередной раз задуматься о своем рационе. У мамы на коже могут появиться растяжки - уделите внимание достаточному увлажнению и контролю веса.

21 неделя
Ребенок быстро прибавляет в весе — он весит около 400 г. Активно развивается костная система плода, поэтому будущей маме нужно подумать о содержании кальция в еде или в витаминных препаратах. Железо также не теряет своей значимости, поскольку у малыша начинает функционировать главный кроветворный орган — костный мозг. На состояние будущей мамы влияет потребление витаминов В 1 , В 6 , С и Е. Именно они снижают риск гестоза.

22 неделя
Длина тело ребенка составляет  25 см, а вес около 500 г.Основные органы и системы малыша практически сформированы.

23 неделя
Активно развивается мозг малыша и его нервная система в целом. Органы ребенка полностью сформированы, хотя еще и не готовы к самостоятельной жизни. Будущей маме может быть тяжело переносить увеличение размеров и веса матки. Если появились неприятные ощущения в позвоночнике, рекомендуется посетить врача и подобрать специальный поддерживающий бандаж. Малыш воспринимает звуки и активно реагирует на них.

24 неделя
Длина тело ребенка составляет  28-30 см, а вес около 650-700г. В легких малыша появляется сурфактант.
.
25 неделя
Постепенно кости малыша становятся все более крепкими, в кишечнике образуется меконий. Молочные железы будущей мамы увеличиваются в размере, из них может выделяться молозиво. Это совершенно нормально и не должно вызывать паники, так организм готовится к будущей лактации.

26 неделя
Длина тело ребенка составляет  34 см,а средняя масса ребенка около 850 г. Малыш моргает и поворачивается  в сторону источника яркого света.

27 неделя
В начале третьего  триместра беременности масса тела ребенка достигает 950 г, длина 33-35 см. Мальчики и девочки с этого периода растут по-разному.

28 неделя
Масса тела ребенка уже достигает 1 кг и более, длина его тела составляет 35 см. Ладошки вашего малыша уже покрывают линии, а зачатки зубов из трех слоев – пульпы, дентина и эмали. Вероятность выживания при преждевременных родах теперь весьма высока.

29 неделя
В этот период нужно внимательно следить за здоровьем будущей мамы, за прибавкой веса, пульсом, давлением и другими параметрами. Малыш продолжает набирать вес (он весит уже больше 1 кг), его мозг становится все более сложным. Считается, что с этого момента ребенок уже может видеть сны. Маме нужно не забывать следить за потреблением белка, витамина С, железа.

30 неделя
Малыш заполняет почти все пространство матки, его вес примерно 1400 гр. Его мышечная и костная масса продолжают увеличиваться. Примерно в это время малыш начинает проявлять свой характер, показывать, что ему нравится, а что — нет. Это может быть реакция на звуки, яркий свет или даже на продукты, которые ест мама. С этого периода мама уходит в декрет.

31 неделя
Малышу все еще требуется большое количество белка, витаминов и других нутриентов. Ребенок стремительно увеличивает свой вес, питательные вещества нужны для его развития и роста. Маленький акробат уже не так активен, его размеры не позволяют свободно перемещаться в матке.

32 неделя
Приблизительно в этот период ребенок занимает свое положение перед родами: продольное, поперечное или косое. У будущей мамы набухает грудь, начинает выделяться молозиво. Организм беременной готовится к родам. Примерно в это время проводят третье УЗИ . Оно позволяет не только увидеть малыша, но и оценить кровоток плаценты, пуповины и самого ребенка. Также с этой недели будет проводиться процедура КТГ - кардиотокография, каждые 2 недели до родов. В течение получаса к животу будут прикреплены датчики, регистрирующие сердцебиение плода и сократительную активность матки.

33 неделя
Кости скелета малыша становятся все плотнее. С этой недели фиксируется стремительный набор массы.

34 неделя
Масса тела вашего ребенка в 34 недели составляет примерно 2150 г, длина тела 42-43см. Кожа крохи покрыта сыровидной смазкой, необходимой для защиты и увлажнения. Этот покров сохранится до самых родов. Формируется сосательный рефлекс.

35 неделя
Ваш малыш весит уже около 2400 г, а его рост составляет 45-46 см. Процессы  развития продолжаются. Начинаем собирать сумку в роддом.

36 неделя
Малыш практически полностью сформирован и в конце 36-й недели считается доношенным. Но его нервная система и иммунитет все еще развиваются. По-прежнему накапливается младенческий подкожный жир. А вот будущая мама может почувствовать первые схватки, они называются тренировочными. Так организм готовится к предстоящим родам.

37 неделя
Этот период считается вполне подходящим для родов. Развитие малыша завершено, он считается «дозревшим». Организм будущей мамы начинает готовиться к появлению ребенка на свет. Выделяются окситоцин, простагландины и другие биологически активные вещества. Схватки могут усилиться, а из шейки матки — отойти слизистая пробка.

38–40 недели
Голова ребенка опускается в область малого таза, и малыш уже вот-вот родится.

Отдаленными последствиями и осложнениями аборта могут быть:

• бесплодие;
• хронические воспалительные процессы матки и/или придатков матки;
• аденомиоз;
• нарушение функции яичников;
• внематочная беременность;
• невынашивание беременности, различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды, нарушение родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде.

Доказана связь аборта с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы, нервно-психических расстройств.

Вероятность бесплодия женщины после искусственного аборта составляет 15%.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

• Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
• Инфицирование полости матки.
• Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
• В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
• Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
• Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
• Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Искусственное прерывание беременности является частой причиной бесплодия в дальнейшем.

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока и процент бесплодия после аборта составляет в среднем 10-15%, даже в том случае, если, кажется, что аборт прошел без осложнений. Особенно часто наблюдается бесплодие после первого аборта (аборт при первой беременности), поскольку в дальнейшем могут отмечаться различные нарушения репродуктивных функций женщины (осложнения беременности, выкидыши, бесплодие).

Основные причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

• инфицирование раневой поверхности полости матки при проведении аборта с развитием воспалительных процессов, или же в послеоперационный период - в результате нарушений правил интимной гигиены;
• образование спаек и рубцов в тканях матки, что может быть причиной эндометриоза, непроходимости маточных труб;
• травматизация хирургическими инструментами шейки матки, что может привести к серьезным осложнениям при следующей беременности и родах;
• нарушение гормонального фона. Перестройка организма женщины при беременности происходит постепенно, а при аборте резко нарушается гормональный фон, что может привести в дальнейшем к отсутствию овуляции и эндокринному бесплодию;
• психологическая травма (депрессивное состояние).

Лечение бесплодия после аборта
Лечение бесплодия после аборта достаточно сложный и длительный процесс и, во многом, определяется видом осложнений. Прежде всего, проводится тщательная диагностика заболевания, для чего сдаются необходимые анализы, проверка гормонального фона, УЗИ, гистероскопия и другие методы инструментального обследования. Индивидуальное лечение назначается после определения гормонального фона, проходимости маточных труб, состояния матки и придатков.

Следует помнить, что точно определить какова вероятность бесплодия после аборта в каждом конкретном случае практически невозможно. Все строго индивидуально. Многие женщины без проблем рожают после многочисленных абортов, а у многих развивается бесплодие после первого аборта. Чтобы не рисковать и не думать, сможете ли вы забеременеть после аборта, используйте контрацептивы. Существует большой выбор средств и методов контрацепции и следует обязательно проконсультироваться с гинекологом при выборе средств контрацепции.

Обязательно рекомендовано УЗИ матки и придатков (до 9, 6 недель беременности) или УЗИ плода (после 10 недель беременности) перед медицинским абортом с целью диагностики беременности, ее локализации, определения соответствия плодного яйца/эмбриона/плода сроку беременности, наличия сердцебиения эмбриона/плода с демонстрацией пациентке его изображения и сердцебиения (при наличии), наличия и состояния (при его наличии) рубца на матке, расположения хориона/плаценты (предлежания плаценты, прикрепления в области рубца при его наличии.

Перед принятием окончательного решения о проведении аборта Вы должны обязательно быть проконсультированы психологом/психотерапевтом или другим специалистом, к которому Вас направит лечащий врач для доабортного консультирования.

Если аборт проводится до 12 недель без наличия медицинских или социальных показаний (по Вашему настоянию), то его можно выполнить не ранее соблюдения "недели тишины": 48 часов с момента обращения в медицинскую организацию для искусственного аборта при сроке беременности 4 - 6, 6 недель или при сроке беременности 10-11,4 недель, но не позднее окончания 12-й недели беременности, и не ранее 7 дней с момента обращения в медицинскую организацию для искусственного аборта при сроке беременности 7- 9, 6 недель беременности.

Если женщина уверена, что хочет сделать аборт, ее попросят подписать форму согласия, врач назначит дату для аборта.

Все действующие в настоящее время в стране пособия и выплаты на детей можно разделить на две большие группы:

Единовременные – те, которые предоставляются один раз при возникновении оснований для их назначения:

• пособие при рождении ребенка;
• материнский (семейный) капитал (с ним связана и ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) ребенка до достижения им возраста 3-х лет, которая выплачивается из средств маткапитала);
• пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком;
• пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;
• пособие по беременности жене солдата-срочника.

Ежемесячные – те, которые выплачиваются регулярно в течение длительного срока или до момента, когда получатель теряет право на предоставление той или иной меры поддержки:

• пособие по беременности и родам;
• единое пособие на детей до 17 лет и для беременных женщин;
• пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка;
• пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
• пособие неработающим трудоспособным лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы.
• иные федеральные и региональные пособия и выплаты на детей.

Единое пособие на детей до 17 лет и для беременных женщин
Для получения пособия в ранние сроки беременности женщина должна встать на учет в женской консультации, когда срок беременности составляет не меньше 6 недель и не больше 12. Женщина, получающая пособие по беременности, обязана регулярно посещать женскую консультацию. Необходимое условие для получения пособия низкий доход (меньше прожиточного минимума на каждого человека в семье). Величина выплаты — 50, 75 или 100% от размера прожиточного минимума. Решение о едином пособии принимается в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления в СФР.

Выплату можно оформить:
1. портал «Госуслуги».
2. отделение Социального фонда России.
3. государственный центр «Мои документы».

Условия для получения пособия будущих мам:
1. постоянную регистрацию на территории РФ,
2. доход членов семьи не превышает прожиточного минимума по региону,
3. у каждого члена семьи доход официальный либо есть реальная причина для отсутствия дохода (пенсия по инвалидности или состоит на учете в службе занятости населения).
4. если на супругов зарегистрировано больше одной машины или больше одного объекта недвижимости, то в выплате откажут.

Среднедушевой семейный доход рассчитывается из сведения о доходах всех членов семьи за предыдущие 12 месяцев. Учитываются все официальные выплаты: зарплата, стипендия, пенсия. Средний доход за месяц делится на количество человек в семье.

Пособие по беременности будет одобрено при получении цифры меньше величины прожиточного минимума, действующего в пределах региона.

Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт».

Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.

Телефон доверия по вопросам кризисной и незапланированной беременности: 8-800-200-05-07

Комитет по социальной защите населения Ленинградской области
Телефон: 8 (812) 539-46-46
Адрес электронной почты: ktszn@lenreg.ru
Сайт: kszn.lenobl.ru
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Лафонская, д. 6, Литер А

Филиал Ленинградского областного государственного казенного учреждения "Центр социальной защиты населения"
Телефон: 8-800-350-06-05
Адрес электронной почты: info_vsevlg@cszn47.ru
Сайт: cszn.info
Фактический адрес: Ленинградская область, г. Всеволожск, ул. Социалистическая, д.105

Ленинградское областное отделение общероссийского общественного фонда «Российский детский фонд»
Телефон: +7 (901) 302-17-75
Адрес электронной почты: lenobl_pdf@mail.ru
Сайт: rdf-lenobl.ru
Фактический адрес: Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Подрядчикова д. 2, лит. А

Государственный реестр социально-ориентированных некоммерческих организаций – получателей государственной поддержки в Ленинградской области